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2020中医学笔试资料:问诊-问寒热

来源:宁夏卫生人才网 时间:2019-11-08 10:37:50

以下是宁夏卫生人才网的小编为大家整理的关于【2020年医院招聘考试中医学资料: 问诊-问寒热】:

在事业单位的考试中,中医诊断学是非常重要的一部分,其中问诊这一章又是考试的重点,而像问寒热这样的小节更是高频考点,希望大家在复习的时候要加以重视,今天我们就对问寒热这一节做一个小结:

问寒热就是指询问患者有无怕冷或发热的感觉,这里包括四个类型:恶寒发热,但寒不热,但热不寒,寒热往来。

一、恶寒发热(表证)

1.恶寒重发热轻:由于外感风寒之邪所致,提示风寒表证;

2.恶寒轻发热重:由于外感风热之邪所致,提示风热表证;

3.发热轻而恶风:由于外感风邪所致,提示伤风表证。

二、但寒不热(里寒证)

1.新病恶寒:指患者病初即感觉怕冷,但体温不高的症状,主要见于里实寒证;

2.久病畏寒:病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状,见于里虚寒证。

三、但热不寒(里热证)

1.壮热:高热(体温在39℃以上)持续不退,不恶寒只恶热的症状,属于里实热证;

2.潮热:指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状

(1)阳明潮热:日晡(下午3~5时,即申时)发热明显,且热势较高,亦称为日晡潮热。兼见口渴饮冷、腹胀便秘等症,常见于伤寒阳明腑实证;

(2)阴虚潮热:午后和夜间有低热,兼见颧红、盗汗、五心烦热等;严重者,感觉有热自骨内向外透发之感,故又称为“骨蒸潮热”,多属阴虚火旺所致;

(3)湿温潮热:午后热甚,兼见身热不扬,肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手,是湿热证特有的一种热型,常见于湿温病;

(4)瘀血潮热:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀斑瘀点,属于瘀血日久,郁而化热。

3.微热:指发热不高,体温一般在38℃以下,或仅自觉发热的症状

(1)气虚发热:长期微热,劳累则甚,或仅面部发热而体温不高,兼倦怠疲乏、少气、自汗等症;

(2)阴虚发热:长期低热,兼颧红、五心烦热等症;

(3)气郁发热:每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症;

(4)小儿夏季热:小儿于夏季气候炎热时长期发热,兼有烦渴、多尿、无汗等症,至秋凉可自愈,多属气阴两虚发热。

四、寒热往来(半表半里证)

1.寒热往来,发无定时,见于少阳病;

2.寒热往来,发有定时,见于疟疾。

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