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2020医疗招聘考试中医学资料:肾系病证-水肿考点总结

来源:宁夏卫生人才网 时间:2020-02-13 15:30:45

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水肿是由各种原因导致体内水液潴留,泛滥肌肤,出现局部或全身水肿的一类病证。从中医角度来看,人体水液的运行,有赖于气的推动,即有赖于脾气的升化转输,肺气的宣降通调,心气的推动,肾气的蒸化开合。故水肿的发生以脾、肺、心、肾的功能失常有关。若这些脏腑功能正常,则三焦发挥决渎作用,膀胱气化畅行,小便通利,可维持正常的水液代谢。反之,则发为水肿。

风为百病长,由口鼻或皮毛入侵,最先侵袭肺脏,并内蕴与肺,导致肺通调水道宣发肃降的能够力失常发为水肿。因外感病因所致,故患者常见恶寒发热,来势迅速;风为阳邪,最先侵袭头面故患者多见眼睑浮肿,继而四肢再遍及全身。治疗时应先判断风邪夹杂之邪气,若偏于风寒则在越婢加术汤的基础上减去苦寒之石膏,增加苏叶、桂枝等祛风散寒;若偏向风热,则在越婢加术汤的基础上减麻黄,加连翘、桔梗、板蓝根等清热利烟。

若因久居湿地,或冒雨涉水等原因,使水湿内侵,则脾阳不升,土不制水,脾的运化功能失常,水湿泛溢肌表也可发为本病。综上,若同时感受风邪、水湿则更易形成水肿。

另外,疮毒浸淫,饮食劳倦,久病体虚等导致上述脏腑功能失调,三焦决渎失司,膀胱气化不利,体内水液潴留,泛滥肌肤,皆可发为水肿。

 

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