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2021医疗招聘考试医基资料:心脏杂音你了解多少

来源:宁夏卫生人才网 时间:2021-01-05 10:33:53

同学们,相信在学校或者在医院工作中会听说过“心脏杂音”这个词,那到底什么是心脏杂音,常见的心脏杂音又有哪些,这也是咱们这堂课学习的主要内容。在诊断学这个科目中,心脏杂音的出题频率还是比较高,为了让各位同学对重点内容有更加清楚的认识和学习,下面宁夏卫生人才网带领大家一起学习下,大家一定要认真学习哟!

1.心脏杂音是指除心音与额外心音外,在心脏收缩或舒张期发现的异常声音。

2.杂音产生的机制

首先大家要清楚正常血流呈层流状态,但是如果发生血流加速、异常血流通道、血管管径异常改变,可使层流转变为湍流或旋涡去冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之振动而在相应部位产生杂音。

3.根据杂音出现在心动周期中的时期与部位进行分类是比较多的,今天咱们主要讲解四种杂音,分别是风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、风湿性心脏病二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,并从以下几个方面给大家做下总结:

(1)根据杂音出现在心动周期中的时期:主要可分收缩期杂音和舒张期杂音。

如何确定上面说的四种杂音属于哪个时期呢?此时,同学们可以想一下正常情况下,收缩期和舒张期瓣膜的开闭情况。如果瓣膜开的没开好,关的没关好也就呈现相对应的杂音。

收缩期杂音有风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全和主动脉瓣狭窄;舒张期杂音有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。

(2)性质:指由于杂音的不同频率而表现出音调与音色的不同。

临床上常用于形容杂音音调的词为柔和、粗糙。杂音的音色可形容为吹风样、隆隆样喷射样、叹气样等等。那上述四种杂音表现出来的是什么样子的呢?

二尖瓣关闭不全:表现为粗糙而高调、吹风样;主动脉瓣狭窄:响亮而粗糙、喷射样;

二尖瓣狭窄:低调隆隆样;主动脉瓣关闭不全:柔和叹气样。

(3)最响部位:杂音最响部位常与病变部位有关。如杂音在心尖部最响,提示二尖瓣病变;杂音在主动脉瓣区或肺动脉瓣区最响,则分别提示为主动脉瓣或肺动脉瓣病变;如在胸骨左缘第3、4肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑室间隔缺损等。

(4)传导方向:杂音的传导方向也有一定规律,如二尖瓣关闭不全的杂音多向左腋下传导,主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导,主动脉瓣关闭不全常向胸骨左缘及心尖传导,而二尖瓣狭窄的杂音则局限于心尖区,没有传导。

针对于上面所呈现的杂音的特点考试是比较容易出题的,注意每个杂音出现在哪个时期,是什么样的声音,音调如何,有没有进行传导等等,大家都要进行掌握。

今天的心脏杂音相关知识点就分享到这里啦,同学们课下一定要认真的复习巩固哟!更多内容欢迎关注2021医疗招聘医基考试资料库

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